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如何质控病案首页?

如何质控病案首页?

时间:2019-10-24

病案首页数据确决定了DRG如何分组,主要诊断与医保支付直接挂钩。无论高码低编还是低码高编,都会影响医院医保基金的盈获能力。

02
病案首页的现状

国内编码员短缺现状已久,不是一天两天,而是传统医疗模式下的遗留问题,编码员培训是一个长期且艰巨的任务。

如何迎接这项挑战呢?

大数据已经给出了答案:智能识别首页编码及非编码错误,提高整体病案首页数据质量。

那么该如何质控病案首页呢?

今天小编带大家看一款整合了62000余条编码规则的质控软件……..

1.  首先是登陆页面,如图一

图一

2. 使用网页模式用户登陆进入首页后,将卫统四报表上传至系统中,通过校验得出错误分析,如图二所示:

图二

 

3. 校验结果汇总,展现各科室的分析病例数及错误病例数;对各科室的四类错误病例数进行展示。如图三所示:

图三

4. 对错误分析进行展示,如图四所示:

图四

5. 点击病案数,进入科室患者具体信息,如图五所示;点击病案号,进入病案首页,显示错误分析,如图六所示:

图五

专业团队

公司组织多位国内长期从事病案工作的著名专家、学者,根据世界卫生组织,以及美国、澳大利亚等国的编码规则,经过多年的研究和探索,并结合国内多年的病案实际操作经验,再通过大数据技术反复推敲、严格审核,制定出21大类,62000余条病案首页校验规则。无论在校验规则的数量和质量上,还是完整性上均超过国内外相关组织制定的同类标准,处于国内领先,国际先进水平。

02
国内文献

1. 国家标准版疾病分类ICD-10编码库

2. 团体标准版手术、操作分类ICD-9-CM3编码库

3. 国家疾病分类与代码应用指导手册

4. 手术、操作分类与代码应用指导手册

03
国际文献

1. 世界卫生组织国际疾病分类ICD-10

2. 美国国际疾病分类ICD-10临床修订版

3. 美国国际疾病分类ICD9-CM3临床修订版手术、操作分类

4. 国际疾病分类ICD-10澳洲版

02
校验规则
  1. 21小类,620000余条校验规则,30000余条疾病类规则,20000余条手术操作类规则。
校验的三种形式(线下版)
  1. 病案首页管理系统(集成校验模块):病案首页管理系统同时具备首页录入、数据上报、报表统计、数据校验功能,在录入同时自动校验实时提示错误信息,确保数据准确性。病案首页管理系统校验功能页面

2. 外挂校验系统:

外挂校验系统可与院内现有病案系统无缝对接,不影响正常录入的同时又可         以 启动校验功能,并实时弹窗提示错误信息帮助编码员及时修正错误。

外挂版校验系统功能页面

3.  网页模式:

通过以卫统四报表进行上传,通过B/S结构校验系统达到校验目的,产出报         告及错误解析。

网页版格式

8. 通过校验系统,可提高医院病案首页数据填写准确性及上传数据质量,提升医院对医保基金的盈获能力,确保医院绩效评价的客观性,准确性,提高病案科的工作效率和对病案首页数据质量管控能力,对DRGs的精细化管理起重要作用

以上是我们质控系统的部分内容,想了解更多信息,可电话咨询。

联系电话:020-83642625